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Abstract 1750794551
XXV Congreso Latinoamericano de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica Mérida, México, 3 al 6 de septiembre de 2025
| CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-HISTOPATOLÓGICAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON ENTEROPATÍA PERDEDORA DE PROTEÍNAS |
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| Nombre del autor principal: Karen Nataly Herrera González |
| Tema del resumen: Infecciones gastrointestinales |
| Afiliación autor: Asociación Mexicana de Gastroenterologia |
| Karen Nataly Herrera González Laura Esther Flores Fong Emma Valeria Estrada Arce Haret Guadalupe Corona Pantoja |
| INTRODUCCIÓN: La enteropatía perdedora de proteínas se caracteriza por hipoproteinemia, edema y en algunos casos, derrame pleural y pericárdico. El diagnóstico debe considerarse en pacientes en los que se han descartado otras causas como desnutrición, proteinuria intensa y enfermedad hepática. OBJETIVO: Identificar las características clínicas, endoscópicas e histopatológicas de pacientes con enteropatía perdedora de proteínas del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I. Menchaca” (NHCG) de 2014 a 2023. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, de una serie de casos de 3 pacientes pediátricos atendidos en el NHCG del año 2014 al 2023, a quienes se les realizó endoscopía y biopsia. Las variables descritas fueron: sexo, edad, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio y gabinete, características endoscópicas, histopatológicas y tratamiento. RESULTADOS: Todos los pacientes eran mayores de 12 meses al momento del diagnóstico y tuvieron como etiología causa infecciosa, dos virales y una bacteriana. Al ingreso todos manifestaron diarrea y edema. Los tres pacientes presentaron sepsis durante su estancia, dos de ellos inmunodeficiencia y desnutrición. En la endoscopia observamos en duodeno patrón en copos de nieve, y en la biopsia de dos se reportaron gastritis y linfangiectasia y en el tercero aplanamiento de vellosidades. A un paciente se le realizó linfogammagrafía intestinal sin identificación de sitio de pérdida. El tratamiento nutricional en todos los casos fue con dieta de aminoácidos, dos de ellos recibieron nutrición parenteral y uno dieta polimérica. En cuánto al tratamiento farmacológico los tres recibieron albúmina y antibióticos, dos inmunoglobulina y uno diurético y esteroide. CONCLUSIÓN: En nuestro trabajo los pacientes presentaron diarrea y edema como manifestación clínica principal, predominó el género femenino, la edad al diagnóstico fue menor de tres años en dos pacientes y de cinco años en uno. En el 2013 el Instituto Nacional de Pediatría (INP) reportó cuatro casos de linfangiectasia tras veintidós años de seguimiento, todos debutaron antes de los tres años. A diferencia de otros trabajos en nuestra serie se identificó que la etiología relacionada fue infecciosa, viral en 2 ocasiones y micobacteriana en uno. Un punto a recalcar es que dos de los pacientes presentaron una disminución notable de la hemoglobina al momento del egreso, que pudo ser ocasionado por toma de muestras, infecciones, estado nutricional y procedimientos. |
